HEMOVIGILANCE
site http://www.hemovigilance.org
11 décembre 2007
Compte-rendu de la Commission nationale
d'hémovigilance
Les accidents de surcharge volémique sont bien connus des transfuseurs mais leur fréquence et surtout leur gravité est elle bien connue ? Sur un total de 31 307 incidents répertoriés depuis 1994, le diagnostic de surcharge a été rapporté 810 fois (2,6%). La mise en place du réseau d'hémovigilance a favorisé le signalement de ce type d'incident, et le taux est passé de 2% à 3% et l'année 1999 a permis de dénombrer 180 surcharges volémiques. Ces incidents sont souvent peu graves puisque 73% sont de grade 1 OMS, soit sans menace vitale immédiate.
Cependant, ces surcharges peuvent également être graves. 186 incidents (23%) ont été signalés de grade 3 (menace vitale immédiate et nécessité de geste de réanimation) et 27 décès (3%) ont été rapportés dont 13 étaient directement liés à l'acte transfusionnel. Une récente étude sur les circonstances favorisantes de ce type d'incident menée dans les Hôpitaux de Strasbourg a montré la présence d'antécédents cardiaques ou pulmonaires dans plus de 85% des cas. Une recherche systématique de ces facteurs favorisants et une attitude préventive doivent être recommandées.